Summary:
In industrialized countries chronic pain, especially chronic
back pain, has become a frequent problem with high rates of morbidity
which in turn has various medical and social-econiomcal effects.
Intensive research during the last decades has brought a shift from a
somatic determined acceptance of disease and disorders to a more
psychological perspective. Nowadays benign chronic (low) back pain
(CLBP) is influenced by somatic, psychological, and social factors
(multifactorial etiology). Therefore research in chronic low back pain
can be regarded as a challenge not only for medical but for diverse
scientifc disciplines. A widely used form of intervention is the back
school, which is practised successfully for more than 20 years in
Western Europe and North America. The concept was developed in Sweden in
1969 by M. Zachrisson-Forsell (Svenska Ryggskola). Back schools,
which are held in periodic sessions, are characterized by groups of 5 to
10 patients. Interventions contain educative and cognitive elements,
rehabilitation and relaxation techniques. Moreover back schools are also
used in preventitive settings. At the Innsbruck University State
Hospital a back school program (interdisciplinary group therapy IGT) was
started with 42 chronic low back pain patients aged between 27 and 70
years; the study is still in progress. A descriptive metaanalysis
(narrative review) of 29 back schools which are based on the Swedish
back school is used as a comparison to the Innsbruck version of a
psychological pain therapy.
Keywords:
chronic (low) back pain | depression | Disability Index DI |
gate-control-theory | group therapy | (low) back school | metaanalysis |
Multidimensional Pain Inventory MPI | narrative review |
pain-prone-personality | psychological pain therapy | swedish back
school | Visual Analogue Scale VAS.
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Zusammenfassung:
Chronischer Schmerz - darunter besonders der chronische
Rückenschmerz - gehört zu jenen Störungen, die in den
industrialisierten Ländern eine der höchsten Morbiditätsraten
aufweisen. Die intensive Forschung der letzten Jahrzehnte brachte eine
Abkehr von somatisch orientierten Ätiologiemodellen; vielmehr ist bei
benignen chronischen Rückenschmerzen (chronic low back pain
CLBP) von einer multifaktoriellen Genese (somatische, psychische und
soziale Faktoren) auszugehen. Chronischer Rückenschmerz und seine
Therapie stellen daher eine bedeutende interdisziplinäre
Herausforderung dar. Eine verbreitete Interventionsform, die
'Rückenschule', wird bereits seit mehr als 20 Jahren im
westeuropäischen und nordamerikanischen Raum mit unterschiedlichem
Erfolg praktiziert. Ausgehend von Schweden, wo die Swedish Back
school zu Beginn der 70er Jahre ihren Anfang nahm,
verbreitete sich das Konzept schnell auch im angelsächsichen Raum. Back
schools sind meist im Gruppenformat in periodischen Sitzungen
durchgeführte Interventionen mit edukativen, informativen,
rehabilitativen sowie kognitiven Elemente. Sie können sowohl in der
Prävention als auch in der Rehabilitation erfolgreich angewandt werden.
In einem derzeit laufenden, an der Univ.-Klinik für Medizinische
Psychologie und Psychotherapie gemeinsam mit der Univ.-Klinik für
Orthopädie in Innsbruck durchgeführten Rückenschulprogramm werden die
Auswirkungen einer interdisziplinären Gruppentherapie (IGT) an 42
chronischen Rückenschmerzpatienten (Alter zwischen 27 und 70 Jahren)
untersucht. Mit Hilfe einer deskriptiven Metaanalyse von 29
Rückenschulen, die auf dem Konzept der Swedish Back School
beruhen bzw darauf aufbauen, wird eine Standortbestimmung der
Innsbrucker Version dieser Methode der Schmerztherapie im Lichte der
Vielzahl anderer bereits durchgeführter Rückenschulen versucht.
Schlagworte:
Chronischer Rückenschmerz | Depression | Deskriptive
Metaanalyse | Disability Index DI | Gate-Control-Theorie | Gießener
Beschwerdebogen GBB | Gruppentherapie | Multidimensionaler
Schmerzfragebogen MPI-D | pain-prone-personality | Psychologische
Schmerztherapie | Rückenschule | Visuelle AnalogSkala VAS.
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